幼犬腸套疊的手術治療

84農業(yè)網(wǎng)　　 時間：2018-03-15 　　 作者：佚名 　　 來源：網(wǎng)絡整理

腸套疊是一段腸管及其附著的腸系膜套入到鄰近一段腸管內，是腸變位最嚴重的一種疾病，多發(fā)生于幼犬，容易與胃腸炎及其他有腹痛癥狀的疾病相混淆。2005年11月25日，一只2月齡雄性洛特犬來云南農業(yè)大學動物醫(yī)院就診，現(xiàn)將診治情況介紹如下供參考。

1發(fā)病情況

主述：該犬連續(xù)數(shù)日排血便，食欲廢絕，嘔吐，近日低聲吠叫、呻吟，排膠凍狀血糞，量　少。

2臨床檢查

該犬體溫38.6℃，行動拘謹，拱腰，回頭顧腹，呻吟，可視粘膜紫灰色。腹部觸診，觸摸到長10cm左右堅實而有彈性似"香腸"狀物，壓不扁，有移動感，粗細為正常腸管的2倍左右，"香腸"的兩端分別連著柔軟細長的正常腸管。觸及"香腸"段時，患犬敏感，確診為腸套疊。

3腸管切除術

由于套疊腸管過長，推擠牽拉整復腸管無效，在征得主人同意后，實施手術治療。

3.1器械藥品（1）器械：手術刀、手術剪、止血鉗、創(chuàng)巾鉗、創(chuàng)巾、止血紗布、縫合針、縫合線等。（3）麻醉：肌注846合劑0.7ml。

3.2手術左側橫臥保定，術部選擇在右肷部，剪毛，碘酊消毒，然后酒精脫碘，蓋創(chuàng)布，巾鉗固定。一次性切開皮膚及皮下組織，鈍性分離肌肉、腹膜。腹膜用止血鉗固定，打開腹腔。手指伸入腹腔，觸摸到異常腸管，確認為小腸套疊。一只手握住套疊部腸管的最外層，另一只手靠近腸管的嵌入端輕輕拉出，整復后檢查，發(fā)現(xiàn)套疊腸管顏色深暗，用溫生理鹽水泡3～5分鐘，未見腸蠕動和顏色褪去，判斷該腸已壞死，決定切除此段腸管。提起壞死的腸段，用兩把腸鉗固定，然后靠近這兩把腸鉗，再分別用兩把腸鉗夾住健康腸段，結扎該腸段腸系膜上的血管，從兩端的兩把腸鉗中間剪斷腸管，將壞死腸段切除，三角形切除腸系膜。用酒精棉擦洗切口緣，修復外翻的黏膜，作腸管端端吻合術。因幼犬的腸管較細，用1號絲線對腸管的斷端后壁做全層連續(xù)螺旋縫合，轉針后，對腸管斷端前壁做褥式內翻縫合。縫合完畢后，去掉腸鉗，腸管內注入生理鹽水，檢查確認對合部無漏水現(xiàn)象后，用生理鹽水沖洗暴露的腸管，除去血跡。腸系膜連續(xù)縫合，再用青霉素生理鹽水沖洗術部，涂上滅菌凡士林，還納腹腔內。腹膜和肌層連續(xù)縫合，皮膚結節(jié)縫合。單層連續(xù)縫合肌肉與腹膜，結節(jié)縫合皮膚，術閉，碘酊消毒縫合創(chuàng)緣。為防止犬自舔傷口，外置結系繃帶。肌注蘇醒靈0.7ml，5分鐘后病犬蘇醒。

4術后護理

術后嚴格控制飲食，避免人為顛簸。48小時后給予流質食物，注意控制食量。7天后可以喂常食。術后7天內，每天靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉溶液250ml，頭孢拉定0.5g，安鈉加0.3ml（第一天），ATP、CoA各1支，維生素C10ml，40g代血漿80ml，NaHC0310ml。同時，在術后三天肌肉注射犬血痢2ml。病犬于第2天開始恢復食欲，7天后拆線，刀口愈合良好。1個月后回訪，該犬已痊愈。

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